- 心力衰竭是怎么病？很严重吗？
- 诊断心衰的标准？
- 冠心病出现心力衰竭后，在日常生活中需要注意哪些方面？
- 胸闷气短就一定是心衰吗？如何才能判断自己是否是心衰？
心理衰竭是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症群集中表现为肺淤血。心力衰竭并不是独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数心力衰竭都是以左心衰竭开始的。即首先表现为肺循环淤血。
算比较严重的疾病
严格意义上讲：“心衰不算病，它是一种阶段，可能因为多种疾病导致”！
心衰是指心脏结构或功能性变化导致的心室充盈（或射血功能）受到损害，心排血量不能满足其他机体组织代谢需要，这些是医学上的固有概念，如果你看不懂没啥，我在用大白话解释下：就是心脏不能像以前那样有活力了，它的供血功能发生了不同程度的下降，其他各大脏器不会再有充足的血液能量灌注了。
为什么说它不算病？
它的发生机理和发生顺序是原因。
心衰很少单独出现，如果我们对相关患者有一定的了解会发现，心衰患者往往合并其他疾病，这些疾病多在心衰前出现，我们可以将其归纳为基础疾病（病变），当这些基础病变长期持续，难以控制时，就会对心肌细胞造成一定的损伤，这种损伤是永久性的，随着时间的推移，这种伤害越来越大就会导致心衰，所以我们常说心衰是心脏的终末阶段，好比人类的垂暮之年一样。
心衰患者并不乐观！
如果你是一名心衰患者，请一定要小心：“从世界临床数据来看，心衰患者在五年内的死亡率高达50%”，这个死亡率的意思就是每一名心衰都有一半的可能在五年内死亡，这个死亡率还会因为心功能的低下而增加。
我并不是危言耸听，也别跟我说某某长命百岁，个例永远代表不了群体，大数据是不会说谎的，我说这些只为了让大家提高警惕，积极进行正规对因治疗。
心衰之所以这么严重，离不开现代医学的无奈！
“强心、利尿、扩血管”，三者是心衰治疗的核心三宝，这是三种药物类型，可以强行提高患者的心功能，绝大多数患者从确诊开始就在应用，它们虽然不能从根本治疗心衰，但确实已经是现代医学常规治疗中最大的努力了，剩下的器械***、心脏移植都不算做常规措施。
实际上治疗必须对因，而现代医学之所以只能用药物控制，是因为对心衰的致病因素缺乏清晰的认知和有效的改善措施，心衰的患者群体有很多，其中很多人的基础疾病都不同，从理论上讲如果要治疗，其应对方法必须有所区别，而不是像现在这样千篇一律应用“金三角”（强心、利尿、扩血管）。
心衰患者的治疗需要因人而异！
心衰的治疗确实比较困难，但绝非所有人都无能为力，我们从根本病变进行出发，完全可以将患者进行细致化区分，对于部分存在实质病灶的患者而言，我们可以通过祛除病灶终止疾病的进程，然后在对心功能进行二次激活，恢复以往的健康。
如果是没有实质***灶或者是病变难以改变（扩心病导致心脏结构变化）的患者，那么我们虽然也没有太好的办法，但我们可以逆向激活心功能为患者争取时间，慢慢进行保养恢复，如果患者年龄本身较大，那么其实能争取时间恢复正常心功能，对其而言与恢复已经没有太大区别。
心衰危险，必须尽早治疗！
心衰难治，但绝非不能治！
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
你好！急性心衰是心脏的一种危重症，可随时出现生命危险。
急性心衰
急性心力衰竭，是由于突然发生心脏功能异常，导致短期内心脏的排血量显著、急剧降低，导致组织器官灌注不足。其病情发展快，治疗上必须分秒必争，如不及时处理，会出现生命危险。临床表现主要为活动后气促，不能平卧，需半卧位或坐位，冷汗出，有时伴有咳嗽。如果是慢性心衰，症状没那么明显，可能仅仅表现为气促，活动后稍加重。心衰主要发生于老年人，尤其是活动后或者经常性便秘的老年人。很多老人因为心血管问题，熬不过冬天，心衰发作也是主要的原因。有时候上个厕所，便秘憋气后，心脏负荷易加重，人可能就已经不行了。
治疗和预防
心衰的治疗必须分秒必争，在短时间内减轻患者引起的急性肺水肿、[_a***_]、甚至心脏停搏等表现，否则患者将面临生命危险。在心衰发作之前，往往有慢性心衰的表现，这个时候是提前发现和预防的主要阶段。慢性心衰时，患者表现为活动后气促明显，需要停歇休息，或大便后容易气促，冷汗出，而且大部分患者有双下肢（尤其足背）水肿的表现。这个时候应该减少活动，注意保暖，及时到心血管科就诊，及时处理以免病情突然加重。
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一般射血分数（也就是心脏彩超中EF）降低的心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段。也就是心脏泵血功能发生衰竭，发动机出现大问题，肯定严重。而对于射血分数不低的心衰则往往是心脏舒张功能受损，虽然死亡率要比前者低，但缺乏有效的治疗手段。好好保护自己的发动机，不要出现了心衰才重视。
主要结合实际的临床症状以及体征，还要看化验指标，比如BNP的测定，要结合超声心动图的检查结果评估目前是否存在心力衰竭，如果既往有过心血管疾病病史，目前存在不同程度的呼吸困难，或者有肝大、水肿、颈静脉征等异常表现，高度考虑存在心力衰竭，BNP的测定有助于进一步评估或者鉴别目前是呼吸衰竭、心力衰竭。
冠心病出现心力衰竭后，在日常生活中需要注意哪些方面？
冠心病现在是中老年群体的头号杀手，也是临床上最为常见的心脏类疾病，而且冠心病和心力衰竭之间往往存在必然的联系。
冠心病：由于患者冠脉血管出现狭窄堵塞，并且已经到达50%，严重影响血液正常循环，心肌出现明显的缺血，血氧不足无法满足心脏正常的需求，出现胸痛、胸闷等症状。
心力衰竭：指的是患者心脏收缩功能或者舒张功能出现障碍，心脏功能受损，患有心力衰竭的患者，身体会出现机能减退，器官功能减弱等现象，心力衰竭并不是一种疾病，而是绝大多数心脏类疾病患者的最后阶段。
综上所述，此类患者在应该注意以下事项：
1、 冠心病虽然不一定完全是饮食造成的，但饮食因素绝对占据不小的比重，所以想要控制好冠心病就要健康的吃，血脂是决定斑块形成和恶化程度的关键，必须减少高盐、高热、高脂饮食的摄入。
2、 心衰患者生活当中注意事项更多，一般让患者端正睡姿，一般都让患者高位睡眠，心衰严重的患者可以半卧，有限制的进行体育活动，不能去海拔较高的环境活动，以休息为主，减少心脏耗氧量和耗血量，戒烟戒酒，尽量保证充足的休息和积极向上的心态。
3、 患者同时患有冠心病、心衰，需要准备一些药物：
阿司匹林：预防斑块破裂在患者体内形成血栓，预防心肌梗塞的发生。
他汀类药物：调节患者的血脂，使斑块稳定不易破裂形成血栓。
速效救心丸：随身常备此类急救药物，关键时刻可以救命。
胸闷气短就一定是心衰吗？如何才能判断自己是否是心衰？
心衰是指各种原因导致的心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合症。
产生心衰的病因
由于心肌缺血(冠心病)，炎症，免疫性反应，遗传引起的心肌损伤属于原发性心肌损害。代谢类疾病(甲亢，糖尿病等)药物损害等引起的心肌受损为继发性心肌损伤。高血压等会造成压力负荷过大，时间久了会引起心衰。
心衰的前期症状
早期的心衰表现一般不明显，当心功能受损初期，心脏的储备能力会去弥补损伤带来的功能缺失。这就相当于公司有一个同事生病请了几天病假，会有其他同事完成他的工作，保证企业的正常运作。
但这种情况如果长期持续下去，那么其储备用尽，就会出现一系列典型症状！
从整体来看左心衰比较常见，多表现为呼吸困难，尤其在体力劳动过后或夜间症状表现明显。还会出现因器官供血不足引起的头晕，乏力，心慌，运动量下降，严重者还会出现心绞痛症状；右心衰则可能出现恶心，厌食等消化系统问题，部分严重患者会出现水肿，最开始多为双足，双手水肿，最后蔓延至全身。一旦循环淤血则会腹水现象。
心衰是冠心病的终末阶段，其发病率和死亡率较高，心衰患者的五年生存率与恶性肿瘤相近，情况严重者一年内的死亡率高达50%。由于中老年人身体各项机能下降，心肌也会出现退行性变性、心功能变差等情况，所以极容易出现心力衰竭。一些没有心脏病史的患者，在出现夜间憋醒，心悸，胸闷的情况经常会被忽略，不被重视，但实际上由于心衰会给健康带来很大的威胁，多以出现夜间憋醒、胸痛的情况千万不要掉以轻心，应当及早的进行检查治疗。
对于部分心衰患者而言，心衰并不代表死神，他们的心力衰竭是***性可逆的，我们完全可以通过对神经的调控来进行治疗，加强心脏供血，减少心肌损伤，恢复正常。毕竟支架和搭桥只是一种急救方式，并不能改善症状，只能延缓二次发病时间。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
