- 2021医院报销范围？
- 享受医惠保的范围？
- 2021年医保报销基本目录？
农村合作医疗保险报销的范围包括：
一、住院治疗的药费，其中包括一些***检查的费用，如拍片，照CT，核磁共振，心脑电图等等，但是每一项检查费不可以超过200元。
二、大病补偿费，实施分段补偿，最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的，按照百分之七十进行报销。
享受医惠保的范围？
惠医保的保障范围包括住院医疗费、特殊病种门诊费和20种特定高额药品费。
1、住院医疗费、特殊病种门诊费：必须先经过社会医疗保险报销，在社会医疗保险目录内个人自付超 2 万元的部分，可以报销 70%，最高报销 100 万元。
2、20种特定高额药品费：20 种特定药品，没有免赔额，直接报销 70%，最高报销 100 万。
惠州惠医保的保障范围包括三部分：
1、社保可报销的费用：被保险人因疾病或意外住院产生的医疗费用，按规定应由个人支付的自付比例部分（含住院起付标准、特定门诊），起付线1万元，按95%报销，每年最高报销额度是100万。
2、住院产生的社保目录以外的费用：经医保报销后，由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用，实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元（含）至10万元（含）按50%报销；10万元（不含）以上按70%报销，年累计报销限额100万元。
3、附加保障：6周岁以下儿童关爱保障、“治未病”特色保障、罕见病保障。
整体看，产品保障全，也有一定特色。
2021年医保报销基本目录？
新农村合作医疗报销范围：2021，7月后农村医疗保险的报销比例与范围
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）***医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药***附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、***、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分
日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（简称《目录》）。在本次调整中，119种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品2800种，其中西药1426种、中成药1374种，中西药比例基本持平。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。
此次国家医保目录调整力度空前，且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有162种药品进行了谈判，为历史最多的一次。新调入的药品含独家药品96种，非独家药品23种，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。专家表示，新入围药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”。
此次国家医保目录调整会对老百姓产生哪些影响？***访了国家医保局相关负责人、专家以及企业界人士。
药价大幅下降
国家医保局表示，本次《目录》调整工作，共有162种药品进行了谈判，119种药品谈判成功，成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。以最受关注的抗癌药为例，2018年国家医保局组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于2020年底协议到期;14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，个别一线抗癌药降幅超过60%。
“经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。本次调整新增了17种抗癌药，包括仑伐替尼等新药、好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，谈判成功药品共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面非常广泛。
“2020年新增的肿瘤药物都是这一两年新上市的主流用药，有明确的临床适应症。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示，《目录》基本覆盖了各主要器官癌症的主流治疗药物，常见的肺癌、乳腺癌药物增加了，一些不常见的肿瘤也有了可以用的药品。
