消化科常见疾病及症状-消化科常见疾病及症状有哪些

1. 胃消化不良的症状是什么？
2. 胃泌素瘤是什么病？有哪些症状表现？
3. 消化功能紊乱的症状有哪些？
4. 肠胃发炎的症状？

胃消化不良的症状是什么？

一般存在胃部消化不良常见的临床症状，主要考虑感觉肚子胀，还有吃东西不容易消化，有一部分患者有可能会有存在反酸打嗝，恶心想吐等症状的，也有一部分患者有可能会有一定的肠道功能问题，建议还是需要及时到消化内科就诊，完善消化系统检查。

胃泌素瘤是什么病？有哪些症状表现？

• 胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织，且肿瘤较小，故有时肿瘤的准确定位较为困难，容易造成漏诊或误诊。如肿瘤无远处转移，肿瘤切除后可达到治愈。
  

• 有研究发现，在18例胃泌素瘤患者中，临床症状最多发的腹痛，其发生率可以高达94.44%，其次为腹泻达88.89%，并且其中有唯一症状为腹泻者。如临床胃镜检查未见溃疡、***用抑酸剂的患者，其可能由抑酸剂治疗使症状改善，但不能排除胃镜检查未发现溃疡患者有胃泌素瘤的可能性。如果并发水样性腹泻，服用抑酸制剂后缓解，停服后又复发，应考虑是否胃泌素瘤所致。
  
• 另有研究表明，氟尿嘧啶和顺铂联合方案基础上，结合抗胃泌素抗体靶向治疗药物进行体内抑瘤实验，结果表明该新疗法疗效与标准高剂量化疗药相当，但其毒性显著降低，该特点对于临床提高肿瘤患者生活质量并延长患者的生存时间具有较大应用价值。同时，药物治疗不佳者可考虑直接进行外科手术切除。
  

参考文献：

1. 刘春锋,刘君,胃泌素瘤的临床特点分析和诊断方法比较[J],智慧健康,2017,3:113-114.

2. 贺庆,戚胜美等,以胃泌素为靶点治疗肿瘤药物的研究进展[J],药物分析杂志,2018,38(1):56-66.

胃泌素瘤又称为佐林格-艾利森综合征，来源于G细胞。该肿瘤是第二常见的胰腺内分泌肿瘤。胃泌素瘤可分为散发性和多发性内分泌肿瘤1型相关型两类，其中散发性胃泌素瘤更为常见。

超过半数的胃泌素瘤为恶性，好发于十二指肠。

临床表现

主要表现为消化溃疡和腹泻。

溃疡好发于十二指肠球部。

半数患者有腹泻的表现，与胃酸的高分泌关系密切。

该疾病并发症还是比较常见的，如出血、穿孔、幽门梗阻等。

有下列情况应该考虑为本病：

1. 溃疡术后复发；
   

2. 溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌；

3. 溃疡病伴高钙血症；

4. 多发溃疡或远端十二指肠、近端空肠溃疡；

5. 有多发内分泌肿瘤家族史等。

治疗

治疗方式主要是药物控制胃酸的高分泌外加手术切除肿瘤。

常选用的药物如拉唑类药物或H2受体阻滞剂。

常用术式：Whipple手术，该手术完全切除了胰头十二指肠三角区，对于胃泌素瘤的治愈率最高。另外，严重的患者可行全胃切除术。

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胃泌素瘤也被称为卓-艾综合征，它是一种罕见的疾病。发生在胰腺或部分小肠上部(十二指肠)形成肿瘤，称为胃泌素瘤。见图片。肿瘤分泌大量一种叫做胃泌素的激素。胃泌素信号胃产生更多的酸。过多的胃酸会导致胃溃疡在胃肠道中形成。这些溃疡具有难治性，药物治疗疗效差，手术治疗后容易复发等特点。　

有些肿瘤是散发性的。其他肿瘤与遗传原因有关，如MEN1（多发性内分泌腺瘤致病因子1）。原发肿瘤通常位于胰腺或小肠(主要为十二指肠)。它们可以是单个肿瘤，也可以是多个小肿瘤。患有多种肿瘤的病人通常有一种叫做多发性内分泌瘤病I型的病症。男性1型糖尿病患者患某些类型肿瘤和内分泌腺癌的几率更高。有些肿瘤可能变成恶性的(癌变的)，最常见的是扩散到肝脏和淋巴结。

症状

大多数症状是由胃酸过多引起的。症状包括:

● 慢性腹泻，包括脂肪性大便——这与过多的食物通过胃肠道运动有关。

● 胃灼热（烧心）——这通常发生在晚上吃饭之间和饭后。大多数病人会在胃或小肠内发生溃疡。

● 吐血

● 恶心

● 营养不良，食欲不振，体重下降

诊断

● 血液中空腹胃泌素水平——一种血液测试，测量禁食(不吃东西)一段时间后血液中胃泌素的含量。胃泌素值大于每毫升1000皮克是该综合征的一个标志。使用质子泵抑制剂(PPIs)的患者，如奥美拉唑，可能会影响并提高胃泌素水平。如果是这种情况，应该在停用PPI一周后检查水平。

● 分泌素***试验——这个试验检查胰腺在消化过程中的[_a***_]。该检测可以区分胃泌素瘤和其他引起血液中胃泌素水平升高的原因。

在确诊后，几种类型的成像扫描可以用来帮助确定癌症是局限于一个区域还是已经扩散到身体的其他部位。成像扫描包括:

● 计算机断层扫描(CT) ——一种使用x光机和计算机创建详细的身体图像，包括三维图像的测试。

● 磁共振成像(MRI)——利用磁场和声波来创建人体器官的计算机图像。

● 奥曲肽注射——一种用于发现肿瘤的特殊扫描。用一种特殊的物质注射进手臂的静脉并通过血液循环。这种物质附着在肿瘤细胞上，并显示出肿瘤细胞在体内的位置。

● 内窥镜超声——医生可以这个程序获得有关消化道和周围组织和器官的图像和信息。超声波检查是利用声波来拍摄内脏器官的图像。

治疗

治疗的主要目的是限制体征、症状和并发症。以下描述了三种治疗方案。医生会为你讨论最好的选择。

● 质子泵抑制剂(PPI)(如奥美拉唑或泮托拉唑)——这些药物阻断酸的产生，有效时间超过24小时。患者可以开始高剂量的PPI，以帮助控制与过多的酸分泌有关的症状。患者也可以使用组胺h2受体药物，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这也有助于减缓酸的分泌。

● 生长抑素类似物——这些是处方药，如奥曲肽。奥曲肽可阻断胃泌素的分泌，控制症状，并可能减缓肿瘤的生长。这些药物通常不是“一线”治疗。

● 手术——如果疾病没有扩散到原发部位，可以进行手术。切除肿瘤可以帮助降低疾病传播的风险。手术还可以消除因胃泌素过多而引起的症状。

化疗或放疗可能不适合外科手术的病人。具体治疗方案还是要请主管医生决定。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

消化功能紊乱的症状有哪些？

消化功能紊乱的症状有哪些？

消化功能紊乱的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、打饱嗝、食欲不振、恶心、呕吐等。

消化道功能紊乱，临床上称为功能性胃肠病，是一种由生物、心理、社会因素共同作用使胃肠神经发生紊乱而引起一系列消化系统症状，如胃部不适、恶心、腹部胀痛等，但临床上缺乏解剖结构异常表现，常见的包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等。引起消化功能紊乱的原因有心理因素、饮食习惯、外界环境因素以及社会因素等，如不良的情绪***、不规律饮食、吃***性食物、环境温度变化等等。无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

患者要注意生活规律，自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔；戒烟酒，避免食用有***性的辛辣食物及生冷食物。必要时遵医嘱口服药物治疗。



本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核

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肠胃发炎的症状？

表现为腹痛、腹泻、呕吐，或伴有不同程度的发热、恶寒、软弱无力、头昏、口苦等症状。

1、严重呕吐与腹泻，常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。

2、发烧、出汗。

3、可因长期大量丧失体液而致脱水甚至休克。

4、呕吐物和粪便可能有少量血。

5、呕吐、腹泻等症状约在二至四天后便停止，但也可能持续更长时间。

以上是肠胃发炎出现的部分症状，具体情况建议你到正规医院检查一下，进行确诊

建议饮食定时定量，尽量不饮酒，吃好消化的食物，多吃蔬菜水果，少吃蛋类肉类。平时喝一些蛹虫草 山楂粉，对肠胃护理的效果还不错，***用药食同源的治疗原理，没有副作用和依赖性。

胃肠炎的主要症状是上腹部不适，伴有反酸、打嗝、上腹部疼痛、上腹部胀满等。在严重的情况下，可能会出现食欲差和虚弱。肠道炎症也可表现为腹痛，主要表现在脐周，阵发性疼痛伴大便疏松，一天2-3次，如果肠道炎症明显，就会有大便带黏液，大便带血 。