- 高血压患者如何预防血栓并发症?
高血压与血栓的发生有着密切的关系,可以从三点上预防血栓的发生。
1、对于存在高风险的人,经过系列的评估,在确定身体耐受的前提条件下,可以服用预防性的药物,减少患上血栓的风险。
2、从源头上控制好血压,必须将血压控制在140/90毫米汞柱以下并终身用药维持。
3、即使遗传因素和年龄是无法左右的,但是可以改变生活方式降低患病的风险,如戒烟限酒、合理均衡的饮食、控制好体重以及加强锻炼适度的运动。
自律的做到健康积极的生活方式,减少发生血栓的几率。
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在我们现在的快速生活中,脑血栓是很多老年男性患者的常见疾病。男性患者的高概率治病因素就是高血压了。而且高血压本身对于老年患者来说就是一种很危险的疾病。而杜宇脑血栓,还会发生很多并发症。
这一连串的疾病,让我们应该认识到要预防脑血栓,更多的应该是先降低高血压才是,而对于预防高血压,我们不能只依靠药物的作用,还得多多在我们的生活习惯上做出一些改变,这才能治本。
要预防脑血栓,当然是要从高血压的第一致病因素高血压下手,应该把高血压的数值稳定在一个固定的水平上才是,正确的,适量的控制好高血压。切记也不能把血压降得过低,讲的过低也是很危险的。像是低血压就会引起脑部供血的不足,这样也是会很容易患发脑血栓的。
二是要戒烟,还有不能大量饮酒。烟和酒这两者对于人体的伤害是很大的,即使是健康的身体。然而吸烟还会比饮酒有更大的危害,所以要慎重才是,不能贪一时之瘾,损害自己的身体。
三是要有规律的,像是要定期的检查的自己的胆固醇还有血脂,这些会像是潜伏在人体的疾病,患发的突然。所以要时时检测着。
最后就是要养成良好的生活习惯,还要好好控制自己的情绪。要坚持少吃盐,多吃低脂肪的食物,要有坚持定时定量的运动,但是也不能过度的运动,不然也是比较危险的,对于老人来说。还有要多喝水,促进身体的代谢循环。
指导专家:张龙,副主任医师,北京大学第一医院心血管内科。
擅长高血压、冠心病等心血管疾病的诊断与治疗,各种心血管疾病的介入诊断和治疗。
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高血压是脑血管疾病的高危因素,因此预防脑血管疾病控制血压是关键,如果存在高血压的情况一定要按时服用药物治疗,不要因为血压正常就自行停药,平时还应该注意定期测量血压,如果发现服用药物不能有效控制血压一定要到医院就诊,在医生的指导下调整药物,切不可自行加量。
除高血压外,糖尿病、高血脂等疾病也可能导致脑血栓形成,所以平时还应注意监测血糖、血脂的变化,定期体检,饮食要清淡少盐,不吸烟不酗酒,适当运动,多喝水,保持良好的生活习惯和情绪。
所谓的血栓并发症,临床上常见的包括脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等等。而高血压对于这些血栓性疾病来说,都是一个很重要的危险因素。因此,要预防这些血栓性疾病,首要措施便是控制好血压。
那么,除了规律用药控制好血压之外,还需要注意些什么呢?首先,对于合并高血脂、糖尿病患者来说,必须控制好血脂、血糖;其次,控制体重。减轻体重有利于控制血压,尤其是对于肥胖的高血压患者。通过减轻体重控制好血压,从而间接防止血栓性疾病的发生。第三,在饮食上限制脂肪及煎炸食物的摄入,多增加粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品、脱脂奶等的摄入;第四,戒烟、限酒。烟草直接导致动脉硬化,长期抽烟可增加心脑血管血栓性疾病的发病率及病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。第四,适当规律的运动。第五,保持心态平和。情绪的变化影响中枢[_a***_],进而影响内分泌功勇,并通过一系列的机制导致血管收缩,心率增快,从而增加血栓性疾病的发病率。
根据《中国高血压患者教育指南》,高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病存在血液高凝状态,血小板处于激活状态,血小板功能不同程度增高,容易发生血栓性疾病。
阿司匹林通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成,服用小剂量的阿司匹林可有效地降低高血压患者心脑血管***的发生,建议下列患者使用阿司匹林:
1、适用小剂量阿司匹林的高血压患者:
对于尚未发生心脑血管疾病的下列高血压患者,建议使用小剂量阿司匹林(75~100mg/d)进行一级预防。30岁以下和80岁以上者应由医生权衡获益风险比后决定是否使用阿司匹林。
①高血压伴靶器官损害或二型糖尿病;
②10年缺血性心脏病发生危险>10%的高危患者;
③高血压伴慢性肾脏病。
2、阿司匹林对心血管病二级预防的证据明确。
对于高血压合并稳定型冠心病、心肌梗死史、缺血性脑卒中或一过性脑缺血发作史以及合并周围动脉硬化疾病的患者;需应用阿司匹林100mg/d;对于阿司匹林不能耐受者可考虑用氯吡格雷75mg/d代替。
3、高血压患者长期应用阿司匹林的注意事项:
①血压控制稳定(<150/90mmHg)后才开始应用阿司匹林。
②服用阿司匹林应首先筛查有无发生消化道不良反应的高危因素,如消化道疾病史;出血倾向;年龄>65岁;同时服用皮质类固醇、其他抗凝药或非甾体类抗炎药物等。如有高危因素应当***取预防措施。
③如果高血压患者合并有活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病,禁用阿司匹林;治疗中发生出血的应停用阿司匹林;有出血倾向的应慎用或停用。