- 风湿免疫性疾病是什么？
- 什么是风湿病？
- 风湿免疫科是看什么的？
- 风湿是什么原因引起的？
风湿免疫性病泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带以及滑膜、筋膜等的一组慢性炎症性的疼痛的疾病。其实风湿病的概念，不像老百姓所想的风、湿，寒冷和风湿仅仅是它的诱因，但是真正的风湿病这一组疾病的发生，跟免疫性炎症相关。因为风湿性疾病，不仅有骨、关节及其周围软组织的慢性炎症，同时还涉及到内脏的损伤。正因为它累及的主要是以骨、关节及其周围软组织，也称为骨内科。
什么是风湿病？
风湿是一种侵犯关节，骨骼，肌肉等组织为主的疾病，其中多数是自身免疫疾病，发病很隐蔽而漫长，遗传的可能性较大。但发病病因不明，还会因为外伤，内分泌失调，环境等因素发病。
分类：
以关节炎为主：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎等
与感染有关的：风湿热，莱姆病等
弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮，血管炎，皮肌炎，系统硬化症等。
症状：
头疼，发热，身重，关节酸痛，无法屈伸等。
严重性：
风湿病的发病概率高，会导致关节，血管，肌肉等病变，造成关节的变形，以至于发展到最后生活都无法自理。
诊断标准：
可根据病史，临床诊断结合自身抗体检测，有实验室诊断和影像学检查等。
风湿病不是一种疾病，而是一组疾病的总称。风湿病包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、骨关节炎、牛皮癣性关节炎、痛风关节炎等等。另外风湿病还包括一组以多系统、多脏器功能受损为主要表现的自身免疫性疾病，这类疾病血清中可以出现多种自身抗体。
风湿病是目前病因和发病机制尚不清楚，主要涉及关节和周围组织的一大类疾病，多数患者有关节肌病变，多数可侵犯身体系统，发病与身体免疫功能异常有关。
风湿病的主要发病机制是免疫系统紊乱，引起对自己组织的攻击而出现的一系列临床症状。风湿病最主要的临床表现之一是关节疼痛，这也是功能障碍的重要原因。
风湿、类风湿、关节炎等疾病会导致关节疼痛，屈伸不利。在传统中医视角看来，这是风寒湿三邪进入体内了。
为何会伤及肝肾？当肝肾亏虚时，气血就会亏虚。肝藏血，肾藏精。肝肾不强，精血虚弱，气血必然亏虚。那么此时，患者就容易出现有风寒湿三邪阻痹。
要如何调理呢？
其组方为：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄。
方子里：驱邪用独活、防风。除湿用秦艽。散寒，通行血脉用肉桂。搜剔伏风，清散里寒用细辛。
补肝肾用桑寄生、牛膝、杜仲。生养气血用白芍、川芎、地黄、当归。健脾益气用人参、茯苓、甘草。辛甘化阳用白芍。搭配甘草能缓急止痛。
风湿病名称有中医的说法，有西医的说法，其实这个名字是由来是中医，因为从汉代以前，在一些文献上就有风湿这个词的记载。比如，最早就是详细提出风湿这个词的是《黄帝内经》，而最早把风湿作为一种病的是在张仲景的《金匮要略》中。现在我们所说的中医的风湿其实包含着两种含义，一种就是病因，第二种是疾病的病名，我们往往说的风湿是指第一种情况，就是造成疾病的病因是风、寒、湿，所以这个疾病中医就认为是风湿，其实这个疾病的病名以前通常叫做痹症或者风症，比如骨痹、肌痹、脾痹、血痹，或者是鹤膝风、历节风之类的。现在有一些学者就希望把这些风或者痹统一为中医的风湿病，因为这样的话对这个疾病的研究和发展有相当大的好处。其实中医的风湿病是指由于各种原因造成的关节、肌肉、皮肤的疼痛，它的病理原因主要是气血淤阻，不通则痛。然后这一类的疾病有时候不仅仅表现在肌肉关节和皮肤这一类的组织器官上，它常常会累及脏腑，所以它的疾病进展之后也是有一定的风险。西医的风湿病是指的侵犯关节及膝关节周围附属组织一类疾病的总称，它在古希腊的时候表示是流动的意思，是指湿冷的液体自上而下侵犯身体造成症状的总称。然后经过这些年的发展，西医的风湿病逐渐就代表多系统的自身免疫性疾病。其中比较典型的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、肌炎、系统性血管炎，这些疾病常常会有关节肿痛的表现。
风湿免疫科是看什么的？
风湿免疫科是看什么的？
风湿免疫科是看自身免疫性疾病的科室，属于内科学领域的学科，涵盖100余种疾病。
自身免疫病是一大类以关节、骨、肌肉为主要症状，可累及内脏器官的异质性疾病。在临床实践中将常见的自身免疫病包括弥漫性结缔组织病、类风湿关节炎和炎性多关节炎、脊柱关节炎、骨关节炎和晶体性关节炎等。
其中弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等；类风湿关节炎和炎性多关节炎包括类风湿关节炎、Felty's综合征、炎性关节炎等；脊柱关节炎主要有强直性脊柱炎、银屑病关节炎等；骨关节炎可分为原发性和继发性两类；晶体性关节炎主要是痛风等。
特别提醒：风湿性疾病比较常见的症状是关节疼痛、晨僵和肿胀、肌痛及多个系统症状等，如果出现上述症状，建议及时前往医院风湿免疫科就诊。
本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 副主任医师 李春审核
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风湿是什么原因引起的？
风湿病是一大类疾病的总称，不同的风湿病不同的表现，不同的治疗方案，不同的预后。怀疑患有风湿病，尽早到风湿免疫科就诊，查明具体为哪一种风湿病是关键。
大部分风湿病与自身免疫功能紊乱相关。可表现为局部关节疼痛、红肿、患处肢体麻木、僵硬等症状；病人需要积极遵医嘱治疗，以免耽误病情。另外家族遗传，也会增加此病的发生几率。具体如何选用药物，请咨询风湿免疫科医生，不要自行盲目使用药物。
风湿病是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性变态性疾病。主要病变为反复发作的全身各部胶原组织非化脓性炎症，好发于关节，[_a***_]，皮肤，浆膜，血管，脑等组织，其中以关节，心脏受累较多见。临床主要表现有不规则的发热，伴有不同程度的关节炎，心脏炎，皮肤损害，舞蹈病，以及白细胞增多，血沉加快等全身反应。本病多发于冬春季节，因这些季节链球菌感染率高。寒冷潮湿地区亦较多见。若预防治疗不当有反复发作的倾向，并可因而发生慢性风湿性心脏瓣膜疾病。本病属于祖国医学痹证，心痹等范畴，如伴有显著心悸，气短，胸前不适时，可须参考惊悸，怔忡，喘证等进行辨证治疗。
病因病理：
一，现代医学的认识：
[病因和发病原理]风湿病的病因和发病原理，目前尚未完全明了，一般认为与下列因素有关。
1.感染：风湿病常发生于甲型链球菌感染之后，如扁桃体炎，咽峡炎，上呼吸道感染或猩红热等病之后。但在风湿病患者血液中，病变的心脏组织中，炎性滑膜腔等部，从未发现过链球菌的存在，而在患者血清中引起的抗体如抗链球菌溶血素(O)与抗链球菌激酶等增高，说明本病与溶血性链球菌感染有关。
2.变态反应：风湿病的发生并非溶血性链球菌直接感染引起的炎症，而是敏感患者受链球菌感染产生的一种变态反应性疾病。常发生于有变态反应素质的人，在感染溶血性链球菌后1一4周发病，相当于抗体形成所需的时间，符合变态反应性疾病的一般规律。至于链球菌感染引起变态反应的原理，目前认为有两种可能：风湿病的变态反应，多属于免疫复合物型，可能是由于溶血性链球菌抗原物质与体内产生的相应抗体在血液或组织间隙中形成免段复合物，沉积于心肌，心瓣膜，关节滑膜等处，激话抗体，吸引白细胞，释放蛋白分解酶，引起组织损伤。其次，某些链球菌抗原与人体心肌，心瓣膜，关节滑膜，小动脉平滑肌等组织币某种成份(糖蛋白)的结构相似，县有共同抗原性，从而抗链球菌抗体能与这些组织(共同抗原)结合，引起组织损伤。随着年龄的增长，心脏组织中那些与链球菌具有共同抗原的成份逐渐发生变异，所以成年人较青年人的风湿病发病率低，可能与此有关。谢谢邀请！图片来自网络，若有不当之处敬请包函为感!
1、外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入，侵***体。
若气侯变化失常、寒暖不调，或久居潮湿之地，或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。
2、产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱，脏腑功能失调，导致了外邪乘虚而入。
正气不足多与体质虚弱，劳逸失度，或经期产后体虚有关。
3、导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外，还可见于外伤致痹。
多见跌打闪挫，关节扭伤，外力损伤等原因，导致了气血阻滞、淤血凝聚，从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛。
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真正的风湿，和“湿”没有多大的关系。真正引起风湿的原因是这些：
1、免疫功能紊乱：
人体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的***，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。
大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
2、环境与物理因素：
风、寒、湿等可以诱发风湿病；此外紫外线也会诱发SLE。
3、感染因素：
根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4、创伤与劳损：
关节的急性损伤会在受累关节造成创伤性关节炎。腰部的急性扭伤可以造成腰椎间盘突出症。另有一些疾病，风湿的病因如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有长期过劳的历史，这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致风湿疾病的发生。
5、退行性改变（老化）：
随着年龄的增长，激素水平的降低，骨代谢失衡，骨质慢慢会疏松。老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等，引起关节软骨非炎症性的退行***变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状
6、遗传因素：
近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。
7、内分泌因子：
研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
8、其他：
一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
如何判定自己患上了风湿性关节炎？
风湿性关节炎：是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。
1、患病前多有溶血性链球菌感染史。
2、四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛的症状。
3、受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等体征。
4、实验室检查：活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风湿性关节炎。
5、X线检查：受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。
6、预后：缓解期或治愈后受累关节不留畸形。
