- 女性乳房的基本知识？
- 哪些乳腺疾病会出现乳腺疼痛？该如何鉴别呢？
女性***的基本知识
***是女性显著的第二性征，也关系到女性的生理健康和心理健康，女性要注意保护***，关注***的健康。
***是女性显著的第二性征，正常女性的***在青春期会逐渐增大，青年人***触感柔韧、质地均匀，老年人***大多松弛、呈结节感。月经期因***小叶充血而出现***紧绷感是正常现象，月经后则不适感迅速消退，***恢复柔软。妊娠期的***也有增大现象，哺乳期***呈现结节感。
保护***不仅需要穿着合适的内衣，还需要做好清洁卫生和定期自检。不合身的、质量差的内衣不仅无法起到承托***、避免乳腺组织损伤的作用，还可能会提高乳腺疾病的风险。保持***的清洁卫生，要做到经常用温水清洗***及***，穿着合身、干净、舒适的内衣，避免过紧或粗糙的衣服长期反复摩擦***等；***的定期自检可以帮助女性尽早发现***部位的疾病，建议女性每个月进行一次***自检，对镜观察***外观，再用手指指腹触摸***，检查有无***内结节、硬块，触摸时有无明显疼痛感；此外，还要检查有无腋窝和锁骨部位的淋巴结肿大。如发现异常，建议尽快就诊。
本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核
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哪些乳腺疾病会出现乳腺疼痛？该如何鉴别呢？
导致乳腺疼痛的病因较多，例如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等，都可能导致患者出现乳腺疼痛的症状，不过，由于病变不同，患者还可能伴随其他临床症状。
乳腺炎患者多伴随乳腺红肿、疼痛、皮肤温度升高等症状，乳腺增生、乳腺纤维瘤病变，导致患者出现乳腺疼痛症状，多伴随经期规律出现，在临近经期时出现乳腺疼痛，经期结束以后，疼痛症状消退。
乳腺癌病变是发生在乳腺的恶性病变，早期患者临床症状不明显，随着病变发展，患者可能出现乳腺疼痛，同时可能伴随乳腺皮肤凹陷、***内陷、***溢液等表现，需要患者及早就医，通过检查确诊病情，特别是病变良、恶性质，然后结合患者临床症状进行治疗。
近年来，乳腺增生的发病率日益攀升，各种***疾病呈现逐年增多及年轻化两大特点，由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等演变而来的乳腺癌，也呈现逐年上升趋势。据某健康调查， 70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生现象。乳腺癌一种令所有人心寒的疾病，高居我国女性恶性肿瘤第一位，且发病率在不断提高。
如何保护乳腺，远离疾病成为了许多女性的必修课！
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乳腺疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两种。生理性的多与女性生理期有关，多数疼痛会随着生理周期的改变而减轻或消失，不需要特殊处理。比如：青春期***胀痛、孕期***胀痛、产后***胀痛等。生理期***疼痛与体内激素水平变化相关，如：雌激素、孕激素、催乳素等。
生理性疼痛一般不需要特殊药物治疗，但是情绪波动、工作紧张及压力过大等原因会导致疼痛加重，嘱患者放松心情有助于减轻疼痛，对于一部分疼痛较重患者确定无用药禁忌时可以对症治疗及中草药治疗。
病理性疼痛与生理周期多无明显相关，可表现为局部疼痛，也可表现为单侧或双侧全乳疼痛。常见的乳腺病理性疼痛病因有乳腺增生、乳腺炎症等。乳腺增生引起的***疼痛是比较常见，疼痛部位主要集中在双侧***，多位外上象限较为集中的位置，这种疾病的诊断除依据典型病史及体格检查以外，还要结合超声及钼靶等检查。乳腺炎性病变引起的***疼痛也是比较常见的病理性疼痛。多见于哺乳期乳腺炎，少数非哺乳期乳腺炎患者也可因炎症病灶迅速扩大或继发细菌感染、脓肿形成而表现为剧烈的疼痛。此种疼痛程度较重，主要集中在炎症部位，可同时出现局部红肿热痛，细菌感染时，也可出现体温升高、血象升高等全身表现。乳腺炎症通常根据典型病史和局部表现即可诊断。对于非哺乳期乳腺炎症早期，仅表现为乳腺肿块的患者，要进一步检查以明确诊断。其他系统疾病引起***疼痛：胸壁疾病如肋软骨炎、心脏及肺部疾病、颈椎疾病等都可以表现***疼痛，在出现***异常疼痛时，应全面检查排除上述疾病的可能。
***疼痛，相信几乎是每一个常年女性经常遇到的问题。有的疼痛可能是偶尔发生，有的也可能是频发出现；有的与生理周期有着密切的关系，而有的则跟月经没什么联系。需要注意的是，虽然女性***疼痛属于常见的情况，但是还得引起一定的重视和警惕。
那么，***疼痛究竟是怎么回事？哪些情况会引起***疼痛呢？
一、乳痛症：既是一种症状，也可以是一种诊断
很多女性频发***疼痛后，到医院就诊，医生往往会判断为乳痛症。
其实，乳痛症即***疼痛症，它既是一种症状，也可以是一种诊断。作为症状大家很好理解，作为诊断是为了突出其临床特异性，以症状命名的诊断，不涉及组织学、病理学等层面。
根据统计，约有三分之二的女性在生活中有过***疼痛，大约有十分之一的人认为生活中一半的时间有疼痛经历；有些人自觉***疼，或触到乳腺有些增厚，特别是经前明显，经期过后自行消退，这些都是生理性改变。
单纯***疼痛，经过检查没有发现明确异常的，可以诊断为乳痛症。
二、其它能引起***疼痛的乳腺疾病
1、乳腺增生病
乳腺增生病是女性最为常见的乳腺疾病。它的发病率很高，约占女性乳腺疾病的80%，也就是说几乎每个女性都有患乳腺增生病的可能。
乳腺增生病是一种良***变，它既不是肿瘤也不是炎症，更不是乳腺癌。乳腺增生病的实质是乳腺间质和腺体出现的不同程度的增生和复旧不全。它与乳腺癌之间没有直接的关系，也没有任何医学证据证明乳腺增生病患者患乳腺癌的几乎就会增加。
***疼痛是乳腺增生病的主要临床表现之一，常见为单侧或双侧***胀痛或触痛，严重者可累及腋窝、肩背等，常在月经前加重，月经后减退。
2、乳腺炎
包括急性乳腺炎和浆细胞乳腺炎，都可能表现为***疼痛。
急性乳腺炎多发于哺乳期女性，好发于初产妇。是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的急性化脓性感染。典型的临床表现为***疼痛、局部皮肤发烫、红肿等，进一步发展，可触及较为明显的结块，触痛明显。
浆细胞乳腺炎发病率不高，但是比较顽固，也可表现为***局部疼痛等。
3、乳腺癌
少数乳腺癌也可有乳痛情况。
三、***疼痛需要如何正确面对？
首选，尽管***疼痛情况很普遍，但是[_a***_]出现***疼痛情况，尤其是频发、常发，或者疼痛明显，甚至影响生活和工作的，一定要及时到医院就医。
其二，***疼痛大多数是生理性的情况。所以即便是发现***疼痛情况，在心态上不要恐慌和害怕，在医生的指导下选择生活方式等调节即可。
再有，警惕***疼痛同时伴有***溢液、***外观、皮肤等改变，比如脓性溢液情况，***出现酒窝征、橘皮样改变的，尤其需要注意。
最后，不要轻信社会上一些不良商家的宣传和承诺，一定要到正规医院进行检查和治疗，而不是选择其它理疗等形式，以免耽误病情或导致病情恶化。
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
欢迎与我一起共同关注女性健康，共同关注乳腺科普！
***疼痛是育龄期女性最常见的症状，严重的***疼痛影响心情和工作，那么***疼痛常见于哪些疾病呢？
文章导读：***疼痛的种类，***疼痛的鉴别诊断，***疼痛的治疗。
一、***疼痛的常见种类
①.月经相关的周期性的***疼痛；
②.非周期性的，持续性的***疼痛 ；
③.胸壁皮肤、肌肉、肋骨的疼痛；
④.其他器官如：胆囊、心脏，引起的牵涉痛。；
⑤.癌性疼痛：乳腺癌侵犯皮肤、胸壁。
二、***疼痛的鉴别诊断
①.突然出现的，持续性，比较剧烈的***疼痛，首先考虑***的各种感染性疾病：乳腺炎等。如疼痛伴有波动感，是形成***脓肿的表现。
②.月经前出现***疼痛或经前加重，行经后缓解或，严重者出现牵涉腋下或肩背部疼痛。 首先考虑：乳腺增生（乳痛症）。
③.***出现比较尖锐的疼痛，且疼痛的位置，定位清晰多为：胸壁的疾病引起的疼痛。
④.有胆囊炎，胆囊结石或者心绞痛的患者，出现***部位的胀痛不适，一定不要忘记查原发病的表现。
三、***疼痛的治疗。
在治疗之前的第一步，首先进行乳腺的彩超或者钼靶检查，排除乳腺的恶性肿瘤情况，确定乳痛症的病因。
根据诊断情况进行相应的治疗：乳腺炎症的患者给予抗炎，对症处理，乳腺增生的患者给予活血化瘀，消肿散结，对症治疗。胸壁肌肉引起的疼痛，可以对症的止痛治疗。
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