- 学习骨科疾病有哪些好的书籍或平台？
- 老年人常见骨科疾病“骨关节炎”，会出现哪些症状？
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结合自己的经历来回答一下这个问题，希望对初涉骨科的同学有所帮助。
首先，必须重视教科书的学习。教科书内容很基础，只有基础扎实，才能很好的去学习更加专业的书籍，平台交流才不迷糊。《正常人体解剖学》《局部解剖学》《外科学》《医学影像学》，这些书即使参加工作了也是要经常用到。
其次，学校老师编辑的***用书。这些书，外校学生可能不容易购买。我上大学时候，普外科和骨科老师都有编过针对本专业学生学习用的书，比较于教科书，更多的侧重于操作实践，因为配图更多，所以更加容易理解，更能够很好的配合以后的实习学习。《外科手术学实验指导》。
第三，更加专业的专科类图书。几乎每一本都像字典一样厚。这些书的编辑都是骨科界的扛霸子，如果工作以后能够经常外出交流，他们的身影会出现在各种会场。《坎贝尔骨科手术学》、《实用骨科学》、《骨与关节损伤》、《骨科手术图谱入路与解剖》、《骨折治疗的AO原则》、《奈特人体解剖学彩色图谱》、《骨科手术学》等。
第四，不同阶段，还可以购买各种***书籍。比如实习阶段还可以购买《协和外科住院医师手册》，对临床实习还是很有帮助的。工作定科以后购买更加细分专业的图书《实用关节镜手术学》《AO脊柱手册》等。
第五，关注最新进展，骨科杂志和学术会议交流必不可少。国外的有《骨与关节外科杂志》(JBJS)，《The Lancet》(柳叶刀)；国内的杂志有《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》。每年国内骨科学术界的盛会则是COA(中华医学会骨科学术会议)，2018年11月21-24日将在福建省厦门市召开。
最后，祝各位骨科小师弟、小师妹们遨游学海，更进一步！
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骨关节炎是老年人群体多发的病症，对老年人的生活质量造成很大的影响，连走路上楼梯都会感到痛苦。骨关节炎是一种慢性疾病，主要是因为关节软骨的磨损、变性或者骨质增生而引起的一种疾病。
骨关节炎发病的原因一般有以下几种：
1、遗传因素。如果家里人曾经患有此类疾病，那么极有可能会遗传。
2、进行过于激烈的运动。平常总是参与十分剧烈的体育运动的人患有关节炎的可能性会增加，而且长期不正确的走路、跑步等姿势动作也会造成一定的影响。
3、体重因素。过于肥胖会加重对骨关节的负担，增加对关节的损害，从而导致骨关节炎的发生。
骨关节炎对日常生活造成一定的影响，因而要尽早治疗，以下是骨关节炎发病时的一些症状，可以帮助大家尽快发现，及时治疗。
1、关节出现肿胀或者明显的疼痛感。如果关节部位红肿并且伴有疼痛感，有可能是骨关节滑膜发炎，从而导致疼痛肿胀。这种情况经常发生在早上，有可能是关节炎引起的。
2、关节活动时不自然。关节活动时会感觉到关节不受自己的控制，活动范围受到限制。而且长时间地维持同一个姿势和动作之后，关节会出现僵硬，特别是早晨锻炼的时候。如果出现以上的症状，那么极有可能是骨关节出现了问题。
3、关节在活动时发出声响。由于骨关节炎导致关节的软骨病变，所以关节活动时发出喀嚓的声响并伴有疼痛感，可能是骨关节炎比较严重而导致的。
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（2018-03-17）感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事，分享医疗有趣小***！
骨关节炎是骨科常见的慢性关节疾病，疾病特点是各关节软骨的退行性变以及骨质增生，常常累及活动较多和/或负重较大的关节，比如说膝关节、髋关节、脊柱各关节等，此外手的各个关节也是好发的部位之一。随着骨关节炎疾病发展到晚期，常常伴有不同程度的肢体畸形！而对于老年人常见的骨科疾病“骨关节炎”的症状，本回答主要分为膝关节、髋关节骨关节炎的症状来讲述，其余各关节随着年龄变化，都可能出现骨关节炎的[_a***_]，在此不赘述。
一、膝关节骨关节炎
关节疼痛、畸形和功能障碍几乎是所有骨关节炎最显著的临床表现。
1、膝关节骨关节炎的临床表现---疼痛
①、早期的软骨退变本身可能不引起膝关节疼痛，骨关节炎疼痛主要有以下原因：
1）软骨下面真正的骨头的局部微小骨折导致；
2）软骨下骨内部压力增高，***到骨内膜从而引起疼痛；
3）膝关节周围骨质增生，骨膜剥离***引起疼痛；
4）关节腔内有大量关节液可能引起关节疼痛；
5）后期关节畸形，对周围肌腱或者滑囊的***也可能引起疼痛；
②、膝关节骨关节炎早期的时候，疼痛较轻，很多只表现为酸胀不适感，活动后不适感加剧，甚至有疼痛感觉，休息后可以缓解；
③、膝关节骨关节炎晚期的时候即使休息也会疼痛，尤其是夜间休息疼痛剧烈，严重影响生活质量。
膝关节骨性关节炎早期的症状主要有爬楼梯或者长期走路的时候膝盖发软症状，这个主要是由于膝关节的活动协调性变差导致，常常表现为“打软腿”或者“关节错位”。很多患者自诉早上起床或者坐久了长时间不活动膝关节的话会有关节僵硬感，活动后又可以减轻，走多了有开始不舒服。随着膝关节骨关节炎病情的进展，会逐渐出现关节活动度下降，蹲不下去了或者伸不直腿。
查体：早期查体可以表现为多方面：膝关节的内外侧关节间隙处压痛、髌骨摩擦征（+）、关节活动以屈曲受限为主，到了晚期膝关节各个方向的关节活动度均受限。因为膝关节疼痛导致同侧股四头肌萎缩，关节腔内如果有积液时，浮髌试验（+），同时可伴有关节畸形。
2、膝关节骨关节炎临床变现---关节畸形与功能障碍
①、膝关节骨关节炎引起的关节功能障碍主要可以分为两大类：关节活动协调性变差以及关节活动受限；
②、早期的关节活动协调性变差表现为上述的关节“打软腿”以及“关节错位感”；
③、早期的关节活动功能受限主要是由于膝关节周围肌肉痉挛导致的，表现为晨起或者长时间坐位不活动关节时的关节僵硬，活动后就跟正常人一般，膝关节骨关节炎引起的这种关节僵硬时间一般不超过30分钟，如果晨起僵硬超过30分钟，那么就要考虑有无类风湿关节炎的可能；
④、膝关节骨性关节炎发展到了晚期后，周围肌肉痉挛持续时间延长，从而可以导致周围肌肉的机构性挛缩，进而导致关节出现屈曲或者是内翻畸形，结构性的挛缩非手术治疗无法改善，此时关节活动在主动或是被动活动膝关节时即受到限制。
二、髋关节骨性关节炎
正常人体髋关节主要由圆形的股骨头和球窝状的髋臼结构构成，周围有紧密的关节囊及各肌肉群保护，与膝关节一样，活动多、负重大，行走时承担着人体的整个上半身重量，因此也是骨性关节炎好发的关节之一。髋关节骨性关节炎的主要症状可以分为髋关节疼痛、僵硬和活动受限。
1、髋关节骨关节炎的临床表现---疼痛
①、早期多表现为活动后酸软隐痛不适，症状不重，间断发作，后疼痛进行性加重，间歇期逐渐缩短，慢慢慢慢疼痛就变为持续性的了；
②、髋关节骨关节炎疼痛的部位主要在臀部以及前方腹股沟区，可以出现大腿内侧及膝关节前内侧放射痛，有时病人也可出现大腿后外侧疼痛，症状类似腰椎间盘突出；
③、早期骨性关节炎时，活动后出现上述部位疼痛，晚期不动都痛。
查体：最常见的查体体征是股骨内旋诱发疼痛，髋关节活动范围减小（髋关节囊硬化、骨刺形成、软骨磨损等可引起）、“4”字试验阳性。
2、髋关节骨关节炎的临床表现---关节僵硬和活动受限
早期髋关节活动尚可，除了髋关节稍微酸胀酸软不适外无特殊；中晚期爬楼梯、下蹲均困难；最严重时存在髋关节屈曲位强直畸形；
感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事！
骨关节炎是老年人最常见的一种骨科疾病，民间又有说法叫骨刺，老化，骨质增生，其实意思都差不多。这里以最常见的膝关节炎为例。
膝关节骨关节炎最常见的症状就是疼痛，一开始发病的时候，膝关节偶尔疼痛，有时候坐的时间长会感觉膝关节僵硬，稍微起来活动活动，膝关节会好转，尤其是开不走的时候，膝关节有明显的僵硬疼痛，走一段路会感觉好一点，但是随着时间的推移，膝关节的老化会越来越厉害，疼痛会越来越频繁，越来越加重，有时候磨损下来的软骨在膝关节里不断的摩擦，最终导致膝关节游离体的分层，那这种情况有些人会走走路，突然间膝关节就卡住了，不能动了，而稍微活动活动这个交锁有可能又自动解锁了，到最后甚至会发生膝关节的关节间隙明显狭窄，出现膝关节的内翻或者外翻畸形，最终由于软骨下骨的外露，患者一下地走路就出现膝关节疼痛明显，有些人甚至无法下地，到最终有可能要进行关节置换手术。
而对于膝关节骨关节炎，其实最佳的方法就是预防，对于中老年人的患者，一般要保护关节，就是负重运动或者上下楼梯，下蹲的动作尽量做的不要太多，比如说要参加慢跑，不要跑的太多，一天跑一个小时就行了，有些人一天甚至跑三四个小时，到最终膝关节处完全坏掉。又比如膝关节，如果有疼痛，那不建议多跑步，不建议多负重，最好能够参加一些非负重的运动，比如游泳。对于已经发生膝关节骨关节炎的患者，如果症状比较轻，有游离体的，可以做关节镜手术，症状比较重膝关节间隙明显狭窄，这种情况可能要进行关节置换或者单髁置换。
