- 孕吐呕血是怎么回事？
- 血常规能看出哪些问题？
孕吐呕血是怎么回事？
呕血可能是因为上消化道出现了出血所引起的，这个是需要到医院做一个详细的检查的，因为在怀孕期间是不会导致出现呕血，呕血可能是因为疾病所引起的，一定要引起重视，如果呕血严重的情况可能会影响到孩子的发育情况，同时也要到医院排查，是由于疾病所引起的。
不管是体检还是去医院看病，血常规几乎是必查项目，血常规化验单上有密密麻麻几十项，大多也会有箭头提示是高还是低，那么你会看血常规的化验单吗？这些指标的升高还是降低能查出哪些疾病呢？
血常规能查出哪些疾病？
血常规报告单上看上去项目有很多，但其实临床上主要看白细胞计数（中性粒细胞比值）、红细胞计数（血红蛋白）和血小板计数这三大项。下面我来给大家分析一下。
首先看白细胞计数，正常值是4-10之间，如果大于10，最常见的是体内有感染、有炎症，常见于各种感染性疾病，在白细胞计数增高的同时，中性粒细胞比值也会增高，如果两者都高那么基本上就是有感染了，需要静脉用抗生素治疗，有些人白细胞计数特别高（比如达到30以上），那么也要排除一下白血病等血液系统疾病。如果白细胞过低，说明抵抗力低下，有的是药物引起（比如化疗药物），有些血液系统疾病也可引起（如再障）。
其次看红细胞计数和血红蛋白，这两项都是反应体内是否贫血的指标，有一致性。如果患者有急性出血（外伤等）或慢性失血（如痔疮或月经过多），那么这两个指标就会下降，必要时需要输血治疗，对于慢性失血要找到病因，进行针对性治疗。
最后也要关注一下血小板计数，一般在100-300之间，临床上常见的是血小板减少，血小板减少是有危险的，出血不容易止住，有些化疗患者血小板只有几十，可能会出现自发性脑出血危及生命，血小板低的患者可以输注血小板。
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其实大多数疾病都不可能只靠查一个血常规来确诊。
什么是血常规？
血常规又叫“全血细胞计数”。顾名思义，就是统计单位体积血液中各种血细胞的数量。血液中的血细胞可分为红细胞、白细胞、血小板三大类。其中白细胞还可以细分为很多种类。
我们看血常规的化验单，重点看上面提到的三个指标就可以了。
怎样看血常规的化验单？
请看下图举例：
把图中三大类细胞圈出来，就一目了然了。
白细胞
白细胞在人体负责免疫防御，白细胞的升高意味着炎症感染、过敏性疾病、血液病等的可能性。中性粒细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞又分别担负不同的工作，其变化的意义也有所不同。
红细胞
红细胞负责运送氧气。在红细胞中起到运送氧气关键作用的是血红蛋白。因此不仅要看红细胞的数量是否正常，还要看每个红细胞所含的血红蛋白以及血红蛋白的总量是否正常。如果比较低，就是有贫血。
血小板
血小板负责凝血功能。如果血小板的数量或者形态体积异常，可能出现凝血功能障碍。表现为出血不容易止血。或者皮下受伤容易出现大块淤青。
唯一能靠血常规确诊的疾病可能就是贫血了。对于其它的疾病，血常规的异常最多只能提供一些线索，提示我们要进一步做其它的检查。
尽管如此，血常规还是具有快速、廉价、方便的特点，仍然是医生用得最多的筛查疾病工具。
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有些不明真像的群众，认为现在医生很简单，认为只要有检验仪器+药品说明书就可以看病了。今天，我给大家介绍一下血常规检查可以查什么病，同时要让他们知道，光靠仪器是不可能当医生的。
这是一张常见的血常规检查报告单。
我们一项一项的来看。
首先，白细胞计数。如果白细胞计数高的话，那么可能的原因有感染和血液系统的疾病。但是是哪里的感染呢？如果是有咳嗽、咳痰，那么可能是肺炎；如果是右上腹疼痛、黄疸，那么可能是胆囊炎；如果有耳朵疼痛，外耳道流脓，那么有可能是中耳炎；如果患者白细胞、全身淋巴结肿大，也有可能是恶性的血液系统疾病。
中性粒细胞数量和百分比提高，提示可能是细菌感染
淋巴细胞数量和百分比提高，可能是病毒感染或者是淋巴瘤
如果是嗜酸性细胞增多，那么可能是有***或者是过敏
红细胞和血红蛋白可以反映抽血者是否有贫血
红细胞和血红蛋白下降，提示患者有贫血。但是造成贫血的原因又有很多，比如缺铁性贫血、巨幼贫、再障、慢性失血、肾脏疾病，这些都可以造成贫血。
医生要通过进一步的体格检查（就是中医的望闻问切）和实验室检查来确诊。
比如，医生如果发现患者血常规检查有贫血，那么还要询问患者的饮食、大便颜色、身上有没有出血点、小便情况等等等等。然后再进一步选择检查方式。
血小板数量可以发现患者有无血液系统或者免疫系统疾病。比如血小板减少、过敏性紫癜等。
血常规检查，可以发现很多疾病的蛛丝马迹，但是确诊，还有赖于医生的判断和进一步的检查
在平时生活中，如果我们身体有点不舒服需要去到医院看病的时候。经过大夫了解病情以及简单的体格检查之后，都会建议我们抽点血化验一下。而这些抽血项目中就有一个血常规。那大家都会疑惑：血常规是不是可以查出什么病症来？其实血常规并不可以查出什么病症来，但是血常规对诊断、治疗以及愈后都有很重要的指导意义。下面请大家跟随姚医生的脚步，带领大家解读血常规。
首先我们来看一下血常规都包含了哪些项目？
在这里我们可以清晰的看到血常规包含了18个项目，每一个医院的检查设备不同，所以血常规包含的项目也不尽相同，但基本都包含了上诉的项目。那么当大夫看到这张血常规的时候，会重点看哪几项目呢？
一、白细胞计数、中性粒细胞计数
这两个指标主要是反映一个细菌感染的情况。当这两个指标有一个或者同时两个出现上增高时一般主要考虑为细菌感染为主，比如常见的扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、急性腹膜炎等疾病。但是白细胞升高也并不一定是就存在感染，也可以见于生理性原因，如饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。
当这两个指标有一个或者两个同时减少，则可以考虑免疫功能下降，一般见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
二、血红蛋白、红细胞计数
一个人有没有贫血，就主要是看这两个项目，其中以血红蛋白为主。单纯的血红蛋白增多一般见于骨髓造血活跃以及其他生理性原因引起。如果血红蛋白升高同时伴有红细胞计数的升高时，则考虑为红细胞增多症。
血红蛋白下降则考虑为贫血。血红蛋白可将贫血分为轻,中,重,极重四度；血红蛋白从正常下限～＜90g/L属轻度,～60g/L为中度,～30g/L为重度,＜30g/L为极重度。当出现轻度贫血时，可以考虑为疾病或者饮食等因素的影响导致的。当出现中、重、极重度贫血时，考虑急性失血引起的或者血液系统相关疾病如白血病、再生障碍性贫血等疾病导致。当有血红蛋白下降，同时伴有红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均容量时则考虑具有细胞性贫血，地中海贫血，缺铁性贫血等疾病。
三、血小板
如果我们身上出现一个小伤口，不一会伤口就止血结痂了，这是因为血小板的作用，所以说血小板的主要作用是凝血。
当血小板升高时，一般应激状态如生病时、药物因素、其他生理性原因引起；当血小板明显升高时，则说明血液凝血功能明显加强，这时候就容易发生血管堵塞，如脑梗、心梗、血栓形成等。当血小板下降时则说明血液凝血功能下降，如有出血情况发生时容易导致血流不止。同时还有自发出血的风险存在，这种情况多见于白血病、各种[_a***_]化疗后等。
四、淋巴细胞计数
也是反映感染的一项指标，但是它反映的是病毒感染。最常见的淋巴细胞增多现象就是麻疹、风疹、水痘、流行腮腺炎这几个病毒***染疾病，这几个病症传播率还是很高的，所以比较常见。
当然血常规中其他的检查项目也是对诊断有指导的，但是最重要的便是以上几种了，其他的在这里就不一一表述了。当大夫拿到一张血常规化验单时，可以主要根据以上几个重要项目来考虑诊断方向，但并不能查出是什么病症？
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