- 内科看什么病？
- 川崎病是什么病？
内科看什么病？
内科能看的疾病是非常多的，绝大多数不需要通过手术等创伤手段进行治疗的疾病，并除外传染病等，都属于内科治疗的范畴。
内科一般在不同级别的医院会有不同的下属科室，如呼吸与危重症科、心血管内科、消化内科、肾脏科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、感染内科、肿瘤内科、老年医学科、全科医学科（普通内科）等，分别治疗不同种类的疾病。如心血管内科包括高血压病、心律失常、冠心病等；肾脏内科包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等；内分泌科包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等；血液内科包括白血病、各种贫血、淋巴瘤等；呼吸内科包括普通冒、肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等；消化内科包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病、肝硬化等。
在挂号时应注意选择合适的科室，如果不确定自己是什么病可以咨询导诊人员或分诊台护士。
本内容由上海师范大学天华学院 健康学院 主任医师 徐晓峰审核
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川崎病是什么病？
皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病（Kawasaki disease），是由日本医生川崎富作于1967年首先发现而命名的。
川崎病是一种以血管炎为主的全身性脏器炎症，其症状类似于感冒，好发于五岁以下的孩子。川崎病本身看起来与感冒差异不大，但是，该病的严重性在于危及了冠状动脉，很多成年人的冠状动脉疾病其实是儿童期川崎病冠状动脉病变基础上发展而来。其发病可能与病毒感染或免疫反应有关，在实际临床诊治中，确诊川崎病有一定的难度。川崎病侵犯包括冠状动脉在内的全身血管，累及主动脉、腹主动脉、肺动脉、颈动脉、锁骨下动脉，冠状动脉主干可呈瘤样扩张，典型病例的冠状动脉出现纺锤样影像，冠状动脉内膜粗糙增生，严重者可发生心内膜炎或心肌炎；更有甚者，若形成冠状动脉血栓，可致心肌梗死。
我有个外甥在七八岁的时候就得过这个病，当时的情况就是发烧，还有就是太阳穴那个位置有一点流血，在湖南祁东人民医院没查出问题，也退不了烧，后来转到衡阳南华大学附属第一医院查出来是川崎病！
住了半个月的院，打丙球蛋白，一天两瓶，那时600多一瓶，连续打了七天的！
当时我还记得医生说川崎病是由自身免疫过度激活引起的血管炎感染，用大剂量丙种球蛋白可以阻断抗体，阻断免疫激活、炎症和血管炎对血管壁的损害。
这些我们也不懂，但听我姐说，生病之前外甥有一次抓了小老鼠玩，被小老鼠咬了，有打破伤风免疫球蛋白，不知道这个川崎病和这个有没有关系？
后遗症应该没有吧？现在外甥长到1.85米，体育生考到南京师范大学！身体很棒的！
很多家长第一次听说“川崎病”，神情都非常紧张、焦虑，不知所措。湖南旺旺医院儿科专家强调：川崎病虽然名字陌生，但这是一种儿科的常见病之一。
川崎病因1967年由日本人川崎富作首次报道，而由此得名。发病多见于5岁以下的婴幼儿，男生多于女生。
[_a***_]，皮疹，手脚肿胀，眼睛、嘴唇都有相应症状
发热是川崎病患儿最常见的症状，持续发热的天数常常大于5天，体温一般波动在38~40℃，持续1-2周，甚至更长。
其次，川崎病会导致皮肤出现皮疹，一般在发热之后出现，常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4-5天后消退。（如下图）
手脚皮肤呈广泛的硬性水肿。早期皮肤呈现潮红的症状，恢复期指（趾）端膜状脱皮，重者指甲亦可脱落。此为川崎病的典型临床表现。（如下图）
患儿还会出现双眼球结膜充血；口唇潮红、皲裂或出血，舌头明显充血、突出，呈草莓舌；咽部充血，扁桃体可有肿大或渗出，部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大。
湖南旺旺医院儿科专家提醒广大家长，川崎病如不及时治疗，可发生严重的心血管继发症，是儿童最常见的后天性心脏疾病。
川崎病的主要治疗：静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林、和（或）加基文抗凝药
首先，需要控制炎症，但是抗生素治疗无效。需要特殊药物治疗。但是阿司匹林的胃肠道反应很大，易引起恶心、呕吐，长期使用可诱发药物性溃疡甚至出血，应饭后服。
同时，家长要注意观察患儿服药后有无胃肠反应（如恶心、呕吐及大便的色、量及性质）、有无变态反应及毒性反应（如头晕、耳鸣等症状），有无出血反应，有反应严重者立即通知医生及时处理。
其次，还需注射静脉注射丙种球蛋白，一旦确诊必须要用。由于它属于血制品，所以在输注时应注意有无过敏反应。
患病期间5大注意事项
第一、饮食上以易消化的半流质饮食为主，避免摄入过热，过硬或辛辣等***性食物，食物宜温凉。必要时可静脉补充营养。待患儿体温恢复正常后，则给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。
第二、卧床休息，保持病房内空气流通新鲜，定时监测体温。患儿出汗时及时垫干毛巾或更换干洁衣物，保持皮肤清洁干燥。若高热持续不退，可遵医嘱进行药物降温及补液治疗。
第三、口腔黏膜充血，溃疡，唇皲裂，应鼓励患儿多饮水，保持口腔黏膜湿润。患儿餐前餐后漱口，防止继发感染。必要时进行口腔护理。
第四、及时修剪指甲，提醒患儿勿搔抓皮肤。每日清洁皮肤1-2次，每次便后及时清洗臀部并擦干用护臀膏均匀涂擦肛周皮肤。
第五、每天用生理盐水清洗双眼，勿揉眼睛。必要时遵医嘱予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，预防继发感染。
出院之后，一定要严格按照医嘱要求定期复查。使用静脉丙种球蛋白患儿，11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，其他疫苗不需要推迟。
无冠状动脉病变的患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面检查。未经有效治疗的患儿更应长期密切随访，每6-12个月一次。
湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院7病区 严喆
我闺女是差一个月五岁的时候得这个病，这病有五六个症状，符合其中一部分结合医生的经验可以判断出，当时我闺女只有发烧和脖子疼两个症状，脖子疼是跟淋巴肿胀有关，也是抗生素三天没效果医生判断川崎病的，打了一晚上丙球，因为吃阿司匹林结果第二天一早飚鼻血，当时真是吓死我了，因为我陪护了一晚上每隔40分钟换一个吊瓶，早晨困得要死的时候闺女突然飚鼻血，还好赶紧送到耳鼻科医生处理了，当时一共花了12000，除了医保我们双职工都有给小孩买的补充商业险，最后只花了600块钱左右
我第一次听说川崎病是在十年前。
我朋友的儿子那个时候读小学，好像小学四年级左右。晚上说脖子痛，父母摸了下，有点肿，怀疑是不是学校里打球伤着了，于是带孩子去了骨科医院。拍片啥的都做了，没发现啥，让回家擦擦药酒。
第二天孩子有发烧症状，嗓子也疼。父母带孩子去了四川华西医院的儿科，儿科医生说是上呼吸道感染，开了药回家。
第三天孩子的症状没有减轻，仍然发烧，精神状态很差。我朋友主张再吃两天药试试，但她老公表现出非凡的判断力，主张再去四川华西。于是两口子又带着孩子去了华西医院，这次是个老专家，紧急安排住院排查，果然被诊断为川崎病初期，当天就输了10瓶丙种球蛋白进去，第二天就退烧了。
医生说是免疫引起的，幸亏是初期，发现得早，如果拖到中晚期，就成为了重症疾病。我问她怎么治疗的，她说就只输丙种球蛋白，其他都没整，大概三天左右就没啥事了，出院了。
估计是感冒病毒引起的突发免疫缺陷导致的，我瞎猜的。
